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呕吐用旋覆代赭石汤加生石膏治之

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旋覆代赭汤出自《伤寒论》,方由旋覆花、人参、生姜、代赭石、半夏、甘草、大枣组成,主治太阳证汗吐下解后,心下痞硬,噫气不除者。

病案

1980年前后,黑龙江省清河林业医院的一位护士前来找我,哭着对我说:“我妈不行了!已经住院10多天,用了很多西药,但呕吐的症状有增无减,吃饭吐饭,喝水吐水。现在只能躺在病床上靠输液维持生命了。”到了病房一看,老人面色苍白,气息奄奄,说话的声音十分微弱。观其舌象,光红无苔;诊其脉象,滑数弦长。《内经》病机十九条中说;“诸逆冲上,皆属于火。”病人顽固性呕吐,盖因脾胃热盛、痰浊上逆所致。用旋覆代赭石汤加生石膏治之。

方药:旋覆花、代赭石、人参、清半夏各15克,生石膏50克,甘草10克,大枣5枚。

用法:每天服1剂,嘱其少量多次服下。

体会:本方君药旋覆花苦降,有降胃气止呕逆的作用,故用以治疗脾胃气虚、痰浊上逆所致的呕吐、心下痞满之症,配以益气和胃的人参,其效更彰。代赭石甘寒质重,降逆下气,助旋覆花降逆化痰而止呕噫;半夏燥湿化痰,降逆和胃;生姜降逆止呕;人参、大枣、甘草益气补中,扶正气而和胃腑。加生石膏以清热降逆,以泄胃火。与人参相配,仿白虎加人参汤之意,祛邪而不伤正也。诸药合用,各尽其能,故收卓著。患者第1次服药量稍多,服后又发生呕吐,将药液悉数吐出。但第2次服后,就再也不吐了。3剂药服完,病人就可以少进粥食,坐起来和亲人唠家常了。又进3剂,饮食恢复正常,一周后病愈出院,一如常人。自此之后,每遇此类病人,均用此法治之,多能应手取效。

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