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慢性萎缩性胃炎曾松林对症治疗

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慢性萎缩性胃炎是在慢性浅表性胃炎的基础上发展而来的,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振,或消瘦、贫血等症状。有些人对慢性浅表性胃炎不重视,还照样抽烟喝酒,吃着辛辣刺激食物,久而久之,就发展成了慢性萎缩性胃炎。

刘先生40岁,来自衡阳,正是“上有老,下有小”的年纪,可是他却经常受到腹痛、腹胀的折磨,人也日渐消瘦。半年前去医院做了个胃镜,术中还取了一小块组织做活检,检查报告让刘先生傻了眼——“肠上皮化生性萎缩性胃炎”,这在医学界是一道公认的难题。

当地的医生告诉他,先吃3个月的药再来复查胃镜。3个月过去了,刘先生花了不少钱,药也吃了不少,但症状却没有得到明显改善。他以为这辈子就这样了,还因此失去了工作,一度跌入人生的低谷。

一次偶然的机会,他听朋友说,湖南省中医药研究院附属医院的脾胃病科很不错,抱着试一试的心态,他找到了我。刚见到刘先生,记得他瘦瘦的,看上去很憔悴,一问得知他每餐的饭量很小,而且总感觉胃里面烧烧的,稍微吃点东西就感觉腹胀,有时还伴有阵阵隐痛。

结合刘先生的症状,加上舌质红、苔黄厚腻、脉滑等表现,我考虑他属于脾胃虚弱、湿热内蕴,治疗当以补脾胃为主,辅以清热祛湿。我给他开方以四君子汤为主,另加藿香、佩兰、黄芩、黄连、三七、半枝莲,还用了些补气安神的灵芝。我先给他开了7付药,嘱咐他治疗期间戒烟酒,避免进食过热、过咸和辛辣食物,以及一些损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林。

一周后,刘先生来复诊,一见到我就说感觉舒服一些了,胃里没那么烧,胃口也好些了,但是还有饱胀的感觉。我检查后发现他的舌苔没上次那么厚腻了,故继续上方,加了些隔山消(又名白首乌)以消积除胀。

之后的3个月,刘先生一直吃我开的中药,现在腹痛、腹胀的感觉已经完全消失了。我建议他在当地复查个胃镜,当地的医生看了结果后简直不敢相信,刘先生的慢性萎缩性胃炎已经治愈了。刘先生现在又重新回到了工作岗位,一切又回到了正轨。

中医认为,“胃不和则卧不安”,晚上睡眠不好,根本还是脾胃的问题。脾虚则运化失常,影响到食物的消化和水谷精微的吸收,故出现胃脘部饱胀;肌肉得不到营养,故出现乏力等现象。脾又是喜燥恶湿之脏,如湿气过重,必加重脾的负担,使脾的运化功能进一步受阻。四君子汤,由人参、白术、茯苓、甘草组成,是补脾益气的名方,加上一些清湿热、活血化瘀的药物,对症治疗,疗效必定确切。

曾松林

专家简介

曾松林主任医师,湖南省中医药研究院附属医院消化内科主任,湖南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员,从事临床诊疗工作20余年,主攻消化系统肿瘤、消化性溃疡、各型急慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、急慢性胆囊炎、胆囊结石症、急慢性胰腺炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病的诊断和治疗。发表学术论文10余篇。

(责任编辑:zxwq)