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胃脘部痞胀伴轻度泛酸以助气血之运行

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罗某,女,50岁,2012年8月10日初诊。

胃脘部痞胀不适1月半,多与饮食或饥饿有关,伴轻度泛酸,大便偏干,纳差,舌暗红苔薄黄。处方:瓜蒌仁、虎杖、莱菔子、蒲公英各30克,苏梗、法半夏、陈皮、厚朴各10克,北沙参、白芍各15克,白术12克,茯苓15克,黄连、广木香各6克,吴茱萸3克,延胡索12克,焦三仙各15克,甘草6克。7剂,水煎服。后电话随访告知又取7剂,已无大碍,遂停服。方用瓜蒌仁、苏梗、莱菔子、法半夏、陈皮、广木香、延胡索、厚朴,宽中行气,疏肝理气以恢复脾胃正常的升降功能,四君子汤益气健脾,黄连、白芍、吴茱萸、蒲公英清热利湿,虎杖、瓜蒌仁泻热通便,诸药合用,收效良好。

活血化瘀以助气血之运行

胃为多气多血之腑,肝疏木达,升降有序,血行不怠;反之,升降失常,气滞不畅,则血瘀不行,胃络受阻,不通则痛。久病入络,络脉瘀阻,胸胁脘腹之痛长久不除,痛处固定,或如针刺,舌暗或紫,脉偏涩,这些都是脉络瘀阻的表现。临床上成肇仁常用药物是酒军、延胡索、丹参、煨莪术、当归、赤芍、川芎等,《血证论》云“运血者即是气”,是故活血化瘀,不能孤立气与血,二者必须协同调理才可事半功倍。

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