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痢疾按照张张锡纯氏之法治之

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1978年夏天,黑龙江省一林业局子弟中学姚校长患痢疾住院治疗,各种抗生素叠进,止痢药片频服,一周后病情不但没减轻反而更加严重,每天不停地便出红白相间、鱼冻样便,家属只好把两张床并起来中间留一道缝,让他躺在中间,下面放便盆盛接之。当时我正在该中学任语文教员,业余时间钻研中医。姚校长之妻找到我,说:“校长快不行啦,你救救他吧!”我立即赶到病房看望,当时校长已十分衰弱,连坐起来的力气都没有,翻身都很困难。校长对我说:“西药对我这个病已经没有办法了,你给我开汤药试试吧。”那时我正在读张锡纯的《医学衷中参西录》,书上记载燮理汤治疗老年、儿童、妇女等体质虚弱病人寒热交错的痢疾,疗效极佳,就按原方给他开了3剂。家属抓来了药,立即给病人煎服。服完1剂排便明显减少,服完2剂,腹痛消失;服完3剂,泄痢停止。只用了三天时间,重病就获愈。为了防止病情复发,我又按张锡纯治痢之法开了3剂化滞汤,服完患者就可以坐起来进食了,气力渐复,一如常人。其妻感激地对我说:“你救了校长一命啊!”从此之后,凡是遇到痢疾患者我都按照张张锡纯氏之法治之,常获手到病除之效。

燮理汤(《医学衷中参西录》)

方药:生山药30克,金银花15克,生杭芍20克,牛蒡子(炒捣)10克,甘草5克,黄连、肉桂(去粗皮)各5克。单白痢,加生姜;单赤痢,加地榆;血痢,加鸦胆子。

用法:水煎服,每日1剂,2次分服。

体会:这首方剂出自《医学衷中参西录》,治虚人、弱人、老人、小孩的痢疾最为适宜。痢疾发病,是因为寒火凝结下焦,瘀为脓血,留滞不下,而寒火交战之力又逼迫之,使之下也。故方中黄连以治其火,肉桂以治其寒,二药等分并用,阴阳燮理于顷刻矣。白芍协同甘草,即芍药甘草汤,缓急止痛,且甘苦化合,味同人参,补气养阴。

痢疾之噤口不食者,必是胆火逆冲胃口;里急后重者,必是肝火下迫大肠,故白芍能治之。滞下久则阴分必亏,气化不固,故用山药滋脏腑之真阴,固下焦之气化。牛蒡子能通利大便,以泻寒火之凝结。金银花善解热毒,以防肠中之溃烂。单白痢,病在气分,故加生姜以行气;单赤痢,病在血分,故加地榆以凉血;痢中多带鲜血,其血分尤热,故加鸦胆子大清血分之热。

化滞汤(《医学衷中参西录》)

治下痢赤白,腹痛,里急后重初起者。生杭芍50克,当归25克,山楂30克,莱菔子(炒)25克,甘草10克,生姜10克。若身形壮实者,可加大黄、朴硝各10克下之。

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