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急性胃肠炎中医根据症状辨证用药

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急性胃肠炎,是夏秋季的常见多发病,属于中医“泄泻”、“呕吐”、“腹痛”等范畴,中医根据症状辨证用药,疗效不错。

湿热泄泻因感受暑湿热邪,或饮食不洁引起,症见腹痛阵作,大便稀薄或如水样,臭秽异常,伴恶心呕吐、食欲减退、发热乏力、口渴欲饮、尿少黄赤等症状,舌苔黄腻,脉滑略数。

治宜清暑化湿、理气和中,方用葛根芩连汤加味:葛根、鲜荷叶各30克,黄芩、黄连、白芍、白扁豆、姜半夏、金银花、茯苓各15克,木香、生甘草各10克,车前子12克,水煎服。也可用中成药葛根芩连微丸、胃肠宁冲剂、加味香连丸等。

寒湿泄泻多因贪凉食冷引起,症见恶心、呕吐清水、脘腹胀痛、肠鸣水泻,伴发热恶寒、头身沉痛、胸膈满闷等症状,舌质淡苔薄白,脉濡细。

治宜散寒祛湿、和中化浊,方用藿香正气散加减:藿香、苍术、陈皮、厚朴、鸡内金、焦三仙各15克,大腹皮、紫苏、茯苓、半夏曲各12克,白芷10克,炙甘草6克,水煎服。也可用中成药藿香正气丸、附子理中丸等。

食滞泄泻多因饮食不节引起,症见恶心、纳差、脘腹胀痛,泻下粪便酸臭难闻,泻前腹痛,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。

治宜消积化滞、和胃降逆,方用保和丸加减:焦山楂、焦神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、鸡内金各15克,厚朴12克,木香、藿香、竹茹、生姜各10克,水煎服。也可用中成药木香槟榔丸、加味保和丸、香连化滞丸等。

脾虚泄泻多因素体脾胃虚弱引起,症见腹泻,完谷不化,呕吐清水,面黄肌瘦,倦怠乏力,舌淡苔白,脉缓而弱。

治宜补气健脾、和胃渗湿,方用参苓白术散:红参10克,(或潞党参30克),茯苓、白术、炒扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁、鸡内金各15克,炒桔梗、砂仁、炙甘草各10克,水煎服。也可用中成药参苓白术丸、人参健脾丸、补脾益肠丸等。

河南省南阳市第一人民医院

主任医师杨峰

(责任编辑:zxwq)