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胃脘剧痛治方源于《统旨方》

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谭某,女,30岁,村民。患者因胃脘剧痛入院,诊断为急性胃炎。先服颠茄合剂,并肌注阿托品、非那根、维生素k等无效,肌注杜冷丁可暂时缓解,旋即又剧痛不止。继用中药加味芍药甘草汤亦罔效,延余诊治。症见胃脘剧痛,拒按,心烦口苦,恶心欲呕,泛酸嘈杂。舌红、苔黄,脉弦数有力。证属火郁中脘,胃失和降。治宜清泄郁火、和胃降逆。方用:黄连、法半夏各7克,陈皮10克,炒山栀子、茯苓、川楝子、白芍各12克,甘草3克,草蔻仁5克,生姜3片。水煎服。晚9时进药,2小时后痛势大减,午夜痛除,安然人寐。又进2剂治愈。白某,男,45岁,工人。患十二指肠球部溃疡已5年余。平素胃脘痛时常服用胃得乐、胃得安等以缓解症状。近一周胃脘剧痛,用诸解痉药罔效,邀余诊治。症见胃脘灼痛不已,痛势急迫,烦躁,泛酸频频,口苦口干而臭,舌红、苔黄腻,脉弦略数。证属肝郁化火,横逆犯胃。治宜清火降逆。方用:黄连须10克,黑山栀子、茯苓、川楝子各12克,法半夏、草蔻仁各7克,甘草3克,生姜3片。药后3小时,病势大减。迭进2剂痛除。再诊上方去草蔻仁,加白芍12克,续服4剂,随访年余,病未复发。按:清中汤源于《统旨方》,由黄连、山栀子、陈皮、茯苓、半夏、草蔻仁、甘草、生姜组成。原治“胃中大热作痛”。余以之治急、慢性胃炎,溃疡病病灶活动期及胆囊炎等引起的急性胃脘痛,证属郁火或实热者,屡试屡效。只要病机为郁火.症状不必悉俱。如属肝郁气滞尚未化火或虚寒胃痛不可妄投。方中黄连、山栀子苦寒清火:陈皮理气:佐半夏、草蔻仁、生姜之类,’辛温以散邪.兼能降逆。郁散则火随之得泄,脘痛乃止。又恐连、栀苦寒戕伤脾胃,以茯苓、甘草健脾和胃。全方寒热相伍。辛升苦降,相辅相成.既清火开泄肝郁,又降逆和胃止呕,是临床治疗郁火胃痛良方。(林木风)

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