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痛经延胡索都作为首选药

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痛经患者,女,29岁,未婚,7月10日初诊。痛经5年,患者月经周期尚规律,经行少腹疼痛拒按,经血量少,色紫黯有块,块下痛减,经前乳房作胀,舌质紫黯,脉细涩。B超:子宫附件未见异常。中医诊断:痛经(气滞血瘀)。治以行气活血,化瘀止痛,方用四物汤加减处方:当归15克,赤芍15克,白芍15克,川芎10克,香附10克,延胡索10克,乌药6克,桃仁10克,红花10克,甘草3克,7剂,水煎服,嘱经前1周服,经来则停药。服药5剂,月经来潮,腹痛较前减轻,嘱经前连服半年,随证略有加减,痛经基本消除。按:痛经一证,在年轻妇女较为多见,属现代医学的原发性痛经,中医按寒热虚实不同进行辨证论治,以实证居多,虚证较少,亦有证情复杂,实中有虚,虚实兼夹者,因病位在子宫、冲任,变化在气血,故治疗以调理子宫、冲任、气血为主。本例属气滞血瘀之证,方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;白芍、甘草柔肝缓急止痛;香附、乌药理气行滞;延胡索是有名的镇痛良药,中医称该药能“行血中之气滞,气中之血滞”,能治诸般痛经,故在临证中对于不同证型之痛经,延胡索都作为首选药。全方共奏活血化瘀、行气止痛之功。

(责任编辑:zxwq)

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